Поперечный миелит — это патологическое состояние, при котором в спинном мозге возникает воспаление, которое обычно направлено на миелин. Миелин — это материал, который покрывает волокна нервных клеток. Это условие может привести к повреждению спинного мозга, из-за которого могут быть нарушения чувствительности ниже области травмы.
Другими проблемами, которые могут быть вызваны из-за поперечного миелита, могут быть сильная боль в спине, сенсорные нарушения, как упоминалось выше, слабость мышц, паралич и дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Существует множество причин для поперечного миелита, некоторые из которых включают вирусные инфекции или дисфункцию иммунной системы.
Такое заболевание, как рассеянный склероз, также может быть причиной поперечного миелита. Это состояние обычно лечится противовоспалительными препаратами для контроля симптомов и обширной реабилитационной программы. Большинство людей с поперечным Миелитом, как правило, имеют полное выздоровление, но в крайних случаях люди могут остаться с серьезными ограниченными возможностями.
Поперечный миелит причины
Первопричина поперечного миелита до сих пор остается загадкой, и в некоторых случаях нет никакой причины, когда-либо найденной для этого состояния, хотя есть некоторые причины, которые были приписаны развитию поперечного миелита. Вот эти причины:
Вирусные инфекции: Показано, что вирусные инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта вызывают поперечный миелит, причем это состояние развивается после полного выздоровления от инфекции. Есть некоторые типы вирусов, которые непосредственно влияют на спинной мозг, как вирус герпеса, вирус опоясывающего лишая, вирус Западного Нила и тому подобное.
Рассеянный склероз: Заболевание как рассеянный склероз знаны, что причиняет поперечный миелит по мере того как это разлад который клонит разрушить миелин в спинном мозге и мозге. На самом деле, в некоторых случаях поперечный миелит является определяющим симптомом рассеянного склероза.
Оптикомиелит: Это также медицинское состояние, которое, как известно, вызывает поперечный миелит. Это состояние приводит к потере миелина вокруг спинного мозга.
Аутоиммунные расстройства: Некоторые аутоиммунные расстройства также, как известно, вызывают поперечный миелит. Некоторые из этих расстройств-волчанка или синдром Шегрена.
Прививки: В некоторых случаях прививки от различных заболеваний также вызвали поперечный миелит. Некоторые из прививок, вызывающих это состояние, являются прививками от гепатита В, вакцинацией MMR, дифтерийной и столбнячной вакцинами.
Поперечный миелит симптомы
Человек с поперечным Миелитом может испытывать симптомы уже в течение нескольких часов после развития этого состояния с прогрессирующим ухудшением симптомов в течение последующих дней. В зависимости от причины заболевания, симптомы могут повлиять на одну или обе стороны тела. Некоторые из симптомов, испытываемых человеком с поперечным Миелитом являются:
Сильная боль: Боль из-за поперечного миелита обычно имеет внезапное начало в шее или спине в зависимости от области, где был поражен спинной мозг. Эти боли могут излучаться вниз по ногам или рукам. Боль также может ощущаться в области живота и вокруг него.
Сенсорные изменения: В некоторых случаях люди с поперечным Миелитом могут испытывать онемение, покалывание, чувство холода или жжение верхних и нижних конечностей. Возможна повышенная чувствительность к прикосновению.
Слабость конечностей: Другим классическим симптомом поперечного миелита является слабость мышц верхних и нижних конечностей. Слабость может быть такой, что некоторые люди могут даже тянуть ногу, чтобы передвигаться, и даже могут потребовать использования вспомогательных устройств, чтобы предотвратить падение из-за слабости мышц ног.
Дисфункция мочевого пузыря и кишечника: Люди с поперечным Миелитом могут испытывать повышенную срочность и частоту мочеиспускания, недержание и запор.
Как диагностируется поперечный миелит?
Для того чтобы диагностировать поперечный миелит, врач возьмет детальную историю пациента о том, когда симптомы впервые начались и есть ли история вирусных инфекций непосредственно перед началом симптомов. Врач также будет проверять функцию нервов с помощью различных тестов. Некоторые из тестов, проведенных для подтверждения диагноза поперечного миелита являются:
МРТ сканирование спинного мозга: Это позволит четко дать представление о том, есть ли воспаление спинного мозга или нет.
Поясничная пункция: Также известный под названием спинномозговой кран, в этом тесте игла используется для извлечения немного спинномозговой жидкости из позвоночника и отправляется на анализ. Если у пациента есть поперечный миелит,то спинномозговая жидкость будет содержать ненормально высокий уровень лейкоцитов, указывающих на воспаление.
Анализы крови: Они могут быть сделаны, чтобы исключить такие условия, как neuromyelitis optica.
Лечение поперечного миелита
Существуют различные варианты лечения, доступные для лечения поперечного миелита. Некоторые из способов лечения являются:
Лечение поперечного миелита IV стероидами: IV стероиды обычно используются, чтобы успокоить воспаление и, следовательно, контролировать симптомы.
Лечение поперечного миелита с помощью плазменного обмена: Эта терапия сделана для людей которые не показывают благоприятный ответ к стероидной терапии. В этой терапии, плазма извлекается и заменена с жидкостями которые контролируют воспаление и обрабатывают условие. Как плазмаферез помогает в лечении не совсем ясно, но литература предполагает, что обмен удаляет все антитела, которые отвечают за воспаление спинного мозга.
Лечение поперечного миелита противовирусными препаратами: Если поперечный миелит вызван вирусной инфекцией, то эта терапия полезна для успокоения симптомов, вызванных поперечным Миелитом.
Обезболивающие препараты: Противовоспалительные средства и обезболивающие препараты в виде ибупрофена или тайленола дают для контроля боли, вызванной поперечным Миелитом.
Антидепрессанты: В некоторых случаях боль, присутствующая в нервах, может быть обработана определенными антидепрессантами, такими как Золофт или противосудорожный препарат, такой как Нейронтин.
Некоторые лекарства могут также быть предписаны для того чтобы контролировать симптомы как слабость мышцы и другие симптомы которые причинены поперечным Миелитом.
Помимо фармакологической терапии, для лечения поперечного миелита также проводятся немедикаментозные методы лечения. Эти процедуры являются:
Физиотерапия: Это делается для улучшения силы и координации мышц, чтобы пациент имел лучшее качество жизни и не зависел от внешних устройств для выполнения своей деятельности
Трудотерапия: Эта терапия направлена на обучение пациентов о том, как выполнять повседневные действия с симптомами.
Психотерапия: Это делается для того, чтобы помочь пациенту справиться с болезненным состоянием, пока оно не будет устранено.
Каков прогноз развития поперечного миелита?
В большинстве случаев поперечного миелита, пациенты восстанавливают большую часть своей силы и выносливости обратно, но процесс восстановления поперечного миелита может занять до года или может быть еще больше. Большинство случаев выздоровления будет происходить в течение первых трех месяцев с момента появления симптомов заболевания.
В случае, если пациент не выздоравливает от поперечного миелита, у него могут возникнуть определенные нарушения, которые могут быть умеренными, при которых у него могут возникнуть амбулаторные проблемы, постоянное онемение и покалывание в конечностях, а также дисфункция кишечника или мочевого пузыря. Некоторый процент людей может иметь серьезные нарушения и может в конечном итоге зависеть от инвалидной коляски для передвижения и выполнения повседневных действий после приступа поперечного миелита.
Литература предполагает, что у людей с медленным началом поперечного миелита, как правило, прогноз лучше, чем у людей с быстрым началом поперечного миелита.
