Спондилодисцит — это заболевание, при котором возникает инфекция межпозвонкового диска и инфекция позвонков. Эта инфекция приводит к заболеванию, называемому остеомиелитом в позвоночнике. Спондилодисцит в основном бывает двух типов: эндогенный и экзогенный.
При эндогенном спондилодисците первичная инфекция начинается довольно далеко от позвоночной системы, а затем инфекция достигает тел позвонков через кровь. Затем воспаление распространяется на вентральные отделы позвоночника.
В то время как при экзогенном спондилодисците основной причиной может быть какая-то хирургическая процедура или любая инъекция в позвоночный столб. Бактерии, которые склонны вызывать это состояние, могут быть стафилококками или микобактериями туберкулеза.
спондилодисцита
Спондилодисцит причины
Чтобы понять причину спондилодисцита, важно понять анатомию позвоночника. Позвоночник состоит из межпозвоночных дисков, который расположен между верхним и нижним телами позвонков. Он также состоит из пульпозного ядра, которое действует как амортизатор при осевом нагружении тел позвонков. Тело позвонка состоит из следующих частей:
- Тело дисков, которое облегчает перенос веса
- Дуга позвоночника, функция которой заключается в защите спинного мозга
- Суставные процессы, которые помогают в ограничении движения.
Любой тип инфекции, которая начинается в этих частях или распространяется в эти части из других частей тела, вызывает спондилодисцит.
Исследования показывают, что спондилодисцит поражает мужчин больше, чем женщин, и заболеваемость спондилодисцитом увеличивается с возрастом. Некоторые из факторов риска, которые предрасполагают человека к спондилодисциту, — это медицинские состояния, такие как сахарный диабет или сердечные заболевания. Основными бактериями, вызывающими спондилодисцит, являются стафилококки и микобактерии туберкулеза.
Симптомы спондилодисцита
Пациент, страдающий спондилодисцитом, будет жаловаться на боль и дискомфорт при ходьбе, особенно на удар пятки. Пострадавший человек постарается избежать нагрузки на позвоночник. Существует также боль, испытываемая при наклоне или наклоне вперед, а затем выпрямлении. Некоторые из других симптомов спондилодисцита:
- Сильная боль в спине с также болью шеи.
- Боль шеи излучая к комоду или брюшку.
- Будут также неврологические симптомы, такие как слабость ног, паралич конечностей, измененные ощущения.
- Лихорадка в редких случаях также наблюдается при Спондилодисците.
- Наиболее распространенным симптомом будут видимые деформации позвоночника, такие как кифоз.
- Еще один симптом для Спондилодисцита-это непреднамеренная потеря веса.
Спондилодисцит диагностика
Поскольку спондилодисцит является довольно редким медицинским состоянием, следовательно, диагностировать его довольно сложно. Часто это состояние иногда неправильно диагностируется, поскольку боль в спине может быть вызвана многочисленными заболеваниями. Некоторые из тестов, которые первичный врач может провести, чтобы диагностировать Spondylodiscitis:
МРТ и КТ для исключения других состояний, вызывающих симптомы у пациента. Когда другие условия исключены, тогда врач может провести биопсию ткани вместе с микробиологическим тестом, чтобы выяснить причину инфекции, вызывающей симптомы, и таким образом подтвердить диагноз спондилодисцита.
Спондилодисцит лечение
Спондилодисцит при подтверждении требует консервативного лечения, чтобы избавиться от проблемы. Для лечения спондилодисцита режим лечения — это обширный курс антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции, вызывающей заболевание. Затем курс иммобилизации тел позвонков, чтобы они могли вернуться к своей нормальной форме.
В ретроспективе консервативное лечение может повлиять на соответствующую фиксацию пораженного сегмента позвоночника. Помимо этого, иммобилизация увеличивает риск кифотической деформации и синдрома хронической боли, а в некоторых случаях симптомы могут даже ухудшаться.
Следовательно, если пациент не показывает надлежащего ответа на лечение, и симптомы не улучшаются даже после примерно шести недель лечения, тогда необходимо рассмотреть другие способы лечения, и это будет в форме хирургического вмешательства. Если спондилодисцит диагностирован на ранней стадии, шансы на полное выздоровление невелики, а не на более позднем этапе.
Другим способом консервативного лечения является обширная физиотерапия наряду с использованием НПВП для облегчения боли. Физиотерапевт играет важную роль в разработке плана лечения и разрабатывает комплекс упражнений для быстрого выздоровления. Некоторые из упражнений, полезных для спондилодисцита, являются мышечными. координационные упражнения наряду с повышением стабильности спины, которые могут помочь в лечении пациентов со спондилодисцитом.
Хирургия Спондилодисцита
В случае, если консервативное лечение спондилодисцита не обеспечивает адекватного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления дефекта, особенно кифотической деформации. Существует множество хирургических процедур, которые могут быть выполнены для исправления дефектов, вызванных спондилодисцитом.
Соответствующая хирургическая процедура зависит от сегмента тела позвонка. Наиболее подходящим подходом является передний доступ, который дает лучший обзор пораженного участка. В случаях спондилодисцита следует избегать задней декомпрессии, поскольку это может привести к нестабильности позвоночника.
Передняя декомпрессия с использованием аутологичного костного трансплантата или даже титановой клетки для исправления дефекта также оказалась полезной. Наиболее новым подходом к хирургическому лечению спондилодисцита является использование морфогенетического белка костей человека.
В некоторых случаях минимально инвазивные процедуры, такие как чрескожная транспедикулярная дискэктомия, оказались чрезвычайно эффективными примерно в 80% случаев спондилодисцита, если он диагностирован на ранней стадии.
Вышеуказанные хирургические меры используются только в том случае, если физиотерапия, антибиотики и другие формы консервативного лечения не обеспечивают адекватного облегчения при спондилодисците.
