Травматические повреждения рук (верхних конечностей) могут вызвать повреждение и повлиять на повседневную функциональную деятельность. Почти 3% из этих повреждений включают переломы плечевой кости, которая обычно и сильно повреждает лучевой нерв. Лучевой нерв получает травму или повреждение из-за его анатомического расположения, поскольку этот нерв фиксирован и находится рядом с плечевой костью.
Что такое травма лучевого нерва?
Лучевой нерв начинается от плеча и проходит вниз по запястью и пальцам. Он помогает в движении и ощущении руки и кисти. Этот нерв отвечает за растяжение и контролирует способность сгибать запястье и пальцы назад. Травма лучевого нерва (RNI) — это состояние, которое влияет на лучевой нерв. Травма приводит к онемению, слабости и затруднению движения запястья, кисти или пальцев. В тяжелых случаях повреждение может привести к лучевой невропатии, которая также называется параличом лучевого нерва.
Травма лучевого нерва симптомы
Травма лучевого нерва проявляется следующими симптомами:
- Аномальные ощущения в руке из-за травмы: Симптомы травмы лучевого нерва включают онемение, слабость и иногда ощущение жжения вместе с болью в руке.
- Затруднение движений рук в результате повреждения:
- Трудность выпрямления руки в локте может быть симптомом повреждения лучевого нерва
- Трудность сгибания запястья или удержания руки является еще одним симптомом повреждения лучевого нерва
- Проблемы с изготовлением кулака
- Проблема с поворотом руки внутрь.
- Падение запястья как симптом повреждения лучевого нерва: Запястье (или палец) висит вниз и не может поднять вещи. Эта деформация возникает при тяжелой травме и повреждении лучевых нервов.
- Симптомы защемления и схватывания проблемы: Большой палец и пальцы не могут прийти вместе, чтобы схватить объекты.
- Потеря мышцы (атрофия) в предплечье.
Общие травмы могут привести к значительному моторному нарушению руки. Травма может затронуть всю руку; особенно происходит потеря функций запястья, таких как удержание и хватание вещей, что приводит к серьезной инвалидности.
Прогноз поражения
Исход лечения или прогноз травмы в основном зависит от причины и тяжести повреждения нерва. Когда причина известна и успешно обработана, возможно полное восстановление. Большинство травм лучевых нервов заживают в течение 3 месяцев с помощью первой линии лечения. В некоторых случаях может наблюдаться полная или частичная потеря ощущения или движения или болевой синдром нерва. В таких случаях следует обратиться к врачу, чтобы справиться с симптомами. Этим пациентам может быть оказана физиотерапевтическая и трудотерапевтическая помощь.
Причины повреждения
Травма может быть вызвана различными этиологическими факторами, такими как физическая травма, давление и воздействие токсинов. Некоторые из них описаны ниже:
- Травма лучевого нерва, вызванная физической травмой:
- Сломанная кость руки или перелом
- Падение или получение удара по руке
- Неправильное использование костылей
- Порезы на запястье могут повредить или отделить лучевой нерв.
- Интенсивное Давление Может Привести К Травме:
- Давление от откидывания руки на спинку стула
- Спать с предплечьем в неудобном положении
- Плотно изношенные наручные часы могут привести к травме лучевого нерва
- Субботний ночной паралич (когда рука находится в положении, которое сдавливает нерв во время сна, особенно когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения).
- Необычный рост, такой как опухоль внутри запястья, может оказывать давление на нерв.
- Она также возникает при чрезмерном использовании руки, во время занятий спортом и несчастных случаев на работе. Эта травма также возникает, когда движения включают в себя как захватывающие, так и размахивающие движения (например, с помощью молотка). Раскачивая действие молотка с течением времени причиняет напряжение к этому нерву.
- Травма лучевого нерва, вызванная токсинами: отравление свинцом может вызвать долгосрочное повреждение нерва, включая повреждение лучевого нерва.
- Состояние здоровья, которое может привести к травме: состояние здоровья, такое как проблемы с почками и диабет, также может повлиять на лучевой нерв.
- Идиопатические причины повреждения: в некоторых случаях нет никакой известной причины. Это также может включать такие причины, как асфиксия, вызывающая снижение потока кислорода или даже кровотока в области, ведущей к травме или повреждению лучевого нерва.
Во многих из этих случаев это состояние улучшится, если лечится основная причина.
Травма лучевого нерва осложнения
Существует возможность возникновения осложнений в виде:
- Легкая или тяжелая деформация кисти
- Частичное или полное онемение
- Частичная или полная потеря движения руки.
Когда тяжелая травма лучевого нерва не сопровождается или не лечится немедленно, симптомы слабости, онемения или боли в руке могут ухудшиться. Может наблюдаться отек, жжение или изменение цвета кожи поврежденной руки.
Пациент может даже потерять все движения и ощущения в руке, сопровождающиеся длительной болью. Мышцы рук начнут сжиматься и сокращаться. Это может привести к тому, что рука свернется в кулак, и пациент не сможет использовать его снова.
Диагностика повреждения лучевого нерва
Врач делает физический осмотр пораженной руки и проверяет, какие мышцы затронуты. Назначены тесты, которые помогут выяснить причину повреждения нерва.
- Рентген: Он помогает диагностировать переломы или другие травмы костей в руке, вызывающие повреждение лучевого нерва.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Она исследует мягкие ткани и кровеносные сосуды в руке и проверяет наличие кист или масс. Это также помогает в оценке захвата лучевого нерва.
- Электромиография и тесты нервной проводимости: Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости измеряют электрическую активность мышц и скорость проведения импульсов вдоль нерва, соответственно. Они проверят, работает ли лучевой нерв в медленном темпе, чем обычно. Эти тесты также показывают, где лучевой нерв поврежден.
- УЗИ локтевого сустава для диагностики внутренних повреждений.
- В редких необычных случаях врач запрашивает биопсию нерва для выявления системных состояний, приводящих к травме лучевого нерва.
Травма лучевого нерва лечение
Цель лечения травмы состоит в том, чтобы освободить руку от симптомов и позволить пациенту использовать руку как можно больше. Используемая стратегия лечения заключается в следующем:
- Начальное лечение травмы лучевого нерва:
- Болеутоляющие средства: Анальгетические или противовоспалительные препараты дают для облегчения боли и помогают быстрому заживлению травмы. Кроме того, обезболивающие кремы или пластыри также помогают уменьшить боль.
- Шина или гипс для управления травмой: Это необходимо для поддержки запястья и руки, когда лучевой нерв исцеляется.
- Физиотерапия для лечения: Специальные упражнения предоставляются физиотерапевтами, которые помогают сделать кости и мышцы сильными и гибкими. Массаж также является хорошим вариантом, так как он нарушает рубец и делает лучевой нерв более отзывчивым.
- Транскутанеоус электрическое стимулирование нерва для того чтобы обработать радиальный ушиб нерва: Эта терапия прикладывает нежный электрический ток к мышцам пациента который помогает уменьшить боль.
- Усовершенствованное лечение травмы лучевого нерва:
- Хирургическое вмешательство: Эта форма терапии необходима для восстановления лучевого нерва или для удаления, если какое-либо инородное тело, такое как опухоль, давит на лучевой нерв. В случае захвата лучевого нерва, хирургия использована для того чтобы сбросить давление на нерве.
- Диабет и болезни почек должны лечиться.
Время восстановления зависит от тяжести повреждения. В легких случаях происходит полное восстановление, хотя для восстановления нерва могут потребоваться недели или месяцы. В большинстве случаев пациенты с травмой заживают в течение трех месяцев, когда нет разрыва лучевого нерва.
Однако в случае тяжелого повреждения лучевого нерва, такого как рваные раны, проводится операция. Полное восстановление может занять от шести до восьми месяцев. В некоторых случаях может потребоваться до года, чтобы восстановить нормальные движения и функции руки.
Хотя, как это ни удивительно, в некоторых случаях нет необходимости в лечении и пациент с травмой восстанавливается медленно самостоятельно.
Профилактика повреждения лучевого нерва
Человек не должен давить на верхнюю часть руки и должен избегать рабочих функций, которые приводят к повторению и чрезмерному использованию руки. Кроме того, следует избегать нахождения в неудобных сидячих и спальных положениях. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать падений и переломов, которые могут привести к физической травме и повреждению лучевого нерва.
Вывод
Травма, хотя и болезненная, поддается лечению. В целом долгосрочный прогноз травмы хорош, когда известна причина травмы. Однако в будущем эти пациенты должны принять меры предосторожности, чтобы избежать выполнения действий, которые заставят их снова страдать от таких травм лучевого нерва.
