Люди с артритом часто утверждают, что они могут предсказать, когда наступят дождливые дни, ссылаясь на боль в суставах. Но правда ли это или основано на фольклоре? Исследования подтверждают, что различные погодные факторы могут вызывать физиологические изменения в суставах, в частности изменения погоды. Двумя из этих факторов являются барометрическое давление (в первую очередь при понижении) и снижение внешних температур. Давайте рассмотрим доказательства того, действительно ли эти изменения влияют на артритную боль.
Влияет ли погода на боль в суставах?
В исследовании, опубликованном в 1995 году, была исследована связь между погодой и хронической болью в четырех городах: Сан-Диего, Нашвилл, Бостон и Вустер, Массачусетс. Большинство всех пациентов считали, что изменения погоды влияют на их боль. Больные, которые были моложе и также страдали артритом, сообщали о большей чувствительности к изменениям погоды. Однако мнение о том, что общая боль усугубляется проживанием в более холодном климате, не было поддержано.
Несмотря на это, существует ряд правдоподобных теорий о том, почему люди заявляют, что их боль ухудшается с дождливой погодой. Исследования показали, что это не холод, ветер, дождь или снег, а скорее барометрическое давление. Барометрическое давление относится к весу атмосферы. Самый простой способ описать эти изменения-думать о самом суставе как о воздушном шаре. Когда высокое барометрическое давление нажимая против соединения, оно будет держать ткани от расширения. Однако непосредственно перед наступлением непогоды барометрическое давление падает. Это более низкое давление позволяет тканям расшириться, следовательно причиняющее увеличенное давление внутри соединение.
Правда в том, что мы не знаем наверняка. Некоторые исследования показывают, что повышение барометрического давления увеличивает боль,другие сообщают о снижении этого показателя. Это вообще гипотетично. На данный момент нет никаких конкретных доказательств того, что существует определенная географическая область, где люди сообщают о меньшей боли. Если бы это было так, я бы сказал всем своим пациентам, чтобы они переехали туда.
Многие исследования показывают, что нет никаких определенных погодных изменений, связанных с болью. Но некоторые недавние исследования показывают небольшие изменения. Bossema 2013 посмотрел на 50 пациентов с фибромиалгией и обнаружил, что 10% показали небольшое влияние на боль или усталость, связанные с погодой (и не приписываются другим факторам, которые они учитывали, таким как демография, функциональное состояние и т. д.).
И мы так же легко можем найти противоречивое исследование. Исследование, проведенное Форсом и Секстоном в 2002 году, посмотрело на 55 пациентов с фибромиалгией и обнаружило, что погода не влияет на болевую реакцию. Однако они показали, что пациенты с менее чем десятилетней фибромиалгией испытывали большую чувствительность к боли, чем те, кто имел диагноз дольше.
В более крупном, хорошо разработанном исследовании приняли участие 810 взрослых, проживающих в одной из шести европейских стран. У всех пациентов был остеоартроз бедра, колена или кистей рук. Они обнаружили, что более высокая влажность связана с увеличением боли и жесткости, особенно в более холодную погоду.
Исследование Cioffi et al, опубликованное в мае 2017 года, изучило жевательную мышечную боль (МП) и мигрень (MH) и обнаружило заметное изменение боли, связанное с атмосферным давлением. Достаточно интересно, что каждая группа имела различную реакцию боли на изменения погоды (т. е. отрицательную ассоциацию боли с атмосферным давлением в группе МП и положительную-с атмосферным давлением в группе МН). Следует отметить, что в рамках этой группы ответы были последовательными.
Я считаю, что будущие исследования не за горами. Интересное исследование, с которым я столкнулся, недавно опубликованное в марте 2017 года, использовало приложение для смартфонов, в котором пациенты с ревматоидным артритом документировали свои данные о боли. Приложение может даже использовать информацию GPS со смартфона для заполнения данных, касающихся погоды в день / местоположение входа. Используя эту технологию, я ожидаю, что мы сможем получить большое количество информации о боли, связанной с погодой, и, возможно, больше ответов на этот интересный феномен.
В заключение считаем, что погода, безусловно, может повлиять на артрит человека и мышечную боль, но механизмы этого полностью не поняты. Врачи определенно не спешат рекомендовать всем пациентам с хронической болью целыми стадами отправляться во Флориду или Калифорнию. Тем не менее, мы действительно думаем, что важно оставаться максимально здоровым и активным в зимние месяцы, когда это просто труднее сделать. Оставайтесь активными, ешьте здоровую пищу, проверяйте уровень витамина D и оптимизируйте свое настроение.
