Большинство случаев (примерно 90%) боли в спине, независимо от того, в каком сегменте она возникает, можно классифицировать по механическому типу и ее прогноз является хорошим. Обычно происхождение боли в спине не ясно. Но эта неопределенность не является препятствием для действия, так как обращение одинаково независимо от причины механической боли.
Почему у меня вдруг заболела спина?
Структуры, Которые Могут Вызвать Боль:
Кольцевые волокна межпозвоночного диска, передние или интер соматические суставы, задние или интра апофизарные суставы, мягкие части (мышцы, связки, сухожилия и Бурсы), спинномозговые корни при прохождении через отверстие и спинной мозг при сжатии в костномозговом канале: Все эти структуры могут быть причиной боли в спине.
Происхождение боли:
Костно-связочные дегенеративные процессы с одной стороны и перегрузка и/или мышечная контрактура из-за злоупотребления или неправильного использования мускулатуры являются наиболее частыми причинами, которые вызывают боль в спине, которую врачи определяют как механическую. Они могут совпадать или действовать раздельно.
В клинической практике это, в большинстве случаев, очень трудно определить происхождение боли в спине.
Сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга являются источником болей в спине, распространяющихся за пределы позвоночника и имеющих неврологические проявления. Наиболее частой причиной сдавления корней и костного мозга являются грыжи межпозвоночных дисков и стеноз (сужение или сужение отверстия тела или протока) костномозгового канала. Реже инфекции и опухоли сдавливают корни и костный мозг.
Мягкая часть:
Мышцы, связки, сухожилия и Бурсы окружают и образуют единое целое с костной частью колонны. И они также являются источником боли. Сухожилия страдают дегенеративными процессами, которые могут вызвать боль; злоупотребление или использование в неподходящих положениях мышц вызывает мышечную усталость и боль. Психологический стресс также признается причиной мышечной боли.
Тот факт, что они не видны на рентгенограммах и скудное положение, в котором они находятся между пациентами и врачами, является причиной “неосновательного заболевания” боли, это заставляет их диагноз недооценивать. Несмотря на отсутствие эпидемиологических исследований в этом отношении, в том числе из-за трудностей, связанных с этой задачей, многие специалисты считают, что значительная часть болей в спине возникает в мягких тканях.
Классификация:
В зависимости от типа боли, распространяется ли она за пределы спины и сопровождается ли она неврологическим состоянием или нет, мы приходим к чрезвычайно клинической и очень практической классификации: она группирует пациентов в группы, которые требуют общего управления, не зная точного происхождения боли.
Тип боли:
— Механическая: непостоянная боль, возникающая при мобилизации больной структуры; она резко усиливается при отдыхе. Это может препятствовать наступлению сна, если пациент ложится с болью, но как только он засыпает, ничто не может разбудить его.
Это вызвано костными или связочно-дистрофическими процессами, либо перегрузкой или контрактурами мягких тканей.
— Воспалительная: постоянная боль, которая усугубляется движениями; она не улучшается или делает это экономно с покоем. Боль будит пациента, мешая ему уснуть. Это вызвано наличием воспалительного процесса в суставах (синовит) или инфекциями или новообразованиями.
— Корешковая: постоянная боль, которая может усиливаться при определенных движениях, носящая рвущий характер и сопровождающаяся парестезиями (ощущение покалывания, щекотки, покалывания, онемения или жжения кожи человека без видимой физической причины); она распространяется на метамеру корня или территорию периферического нерва.
Так называемая механическая боль может возникать либо в костных, либо в мышечных структурах. В большинстве случаев преобладает компонент мягких частей тела.
Вывод
Поиск и коррекция триггеров и усугубляющих факторов боли в спине является обязательным условием для предотвращения рецидивов. Физические упражнения — это один из столпов в управлении механической болью в спине.
