Постламинэктомический синдром-это название, данное медицинскому состоянию, при котором человек, прошедший хирургическое лечение, чтобы избавиться от боли в спине, не может достичь желаемого результата, и боль не уходит. Он также известен под названием синдрома неудавшейся спины.
Чтобы лучше понять это состояние, важно понять, что именно означает ламинэктомия. Ламинэктомия-это хирургическая процедура, при которой удаляются позвонки, защищающие спинной мозг, чтобы освободить давление, вызванное из-за протрузии диска.
При нормальных обстоятельствах человек, перенесший эту операцию, выздоравливает без каких-либо потенциальных осложнений, но в некоторых случаях эта процедура считается неудачной, и боль не исчезает или даже может ухудшиться. Это то, что называется синдромом пост-ламинэктомии.
Постламинэктомический синдром причины
Существует множество причин для неудачи хирургической процедуры, и боль не рассеивается после операции. Одной из причин может быть то, что операция была сделана в спешке и, возможно, давление, оказываемое на спинной мозг выступающим диском, не было достаточно сильным, чтобы оправдать операцию, и поэтому операция была неудачной.
В некоторых случаях пациентам не удается получить облегчение из-за другого состояния, называемого спинальным стенозом, при котором наблюдается сильное сужение позвоночного канала. В некоторых случаях пост-процедуры может быть небольшой кусок диска, все еще остающийся в спинном мозге, который имеет тенденцию раздражать спинной мозг и приводить к боли даже после процедуры.
Исследования показывают, что Постламинэктомический синдром более распространен у людей, которые курят, поскольку он задерживает восстановление. Люди, которые подвергаются более высокому риску развития пост-ламинэктомического синдрома, — это те, у кого были попытки хирургического вмешательства для лечения боли в спине раньше и не увенчались успехом.
Симптомы Постламинэктомического синдрома
Основным симптомом Постламинэктомического синдрома является то, что даже после хирургической процедуры по лечению боли в спине пациент не получает никакого облегчения в плане боли. На самом деле, не было бы никаких изменений в симптомах отдельных до и после операции. Там будет ноющий дискомфорт в области позвоночника, который может стать острым и может излучаться к нижним конечностям. Некоторые могут также испытать гиперальгезию с жарой.
Из-за постоянной боли и невозможности получить желаемые результаты от операции наряду с неспособностью эффективно выполнять свою домашнюю работу, пациенты с синдромом пост-ламинэктомии, как правило, впадают в глубокую депрессию и могут иметь частые приступы тревоги. Их сон также нарушается из-за боли.
Диагностика Постламинэктомического синдрома
Для диагностики врач сначала осмотрит место операции, которое в случаях Постламинэктомического синдрома будет чувствительна к глубокой пальпации. Пациент будет жаловаться на постоянную боль в спине, излучающую вниз по ногам. У пациента также будет ненормальная походка из-за значительной боли в спине.
Эти признаки достаточно для врача, чтобы диагностировать Постламинэктомический синдром. Но для дальнейшего подтверждения диагноза врач также закажет рентгенологические исследования, такие как рентген или МРТ-сканирование. Необходимо посмотреть на внутренние структуры спинного мозга, чтобы увидеть, есть ли какие-либо костные фрагменты, раздражающие спинной мозг и вызывающие боль. Или есть ли сдавление спинного мозга, вызывающее безжалостную боль.
Постламинэктомический синдром лечение
Классический подход к лечению Постламинэктомического синдрома — физиотерапия и физические упражнения специально для спины. Обезболивающие препараты в виде НПВП также дают для того, чтобы в какой-то степени успокоить боль.
Другой способ лечения этой боли-это препарат, специально созданный для ингибирования химического TNF-a, который, как известно, вызывает боль в спине. Некоторые из лекарств, которые относятся к этой категории, являются Этанерцепт, Ремикад, Хумира и др. и они показали, что они полезны для лечения синдрома пост-ламинэктомии.
Другой формой лечения, которая была показана как эффективная, было использование нейромодулятора, такого как стимулятор спинного мозга. Исследования доказывают, что это было довольно успешно в лечении синдрома пост-ламинэктомии.
Эпидуральные стероидные инъекции также помогают лечить Постламинэктомический синдром. Еще одним полезным подходом для лечения синдрома Постламинэктомии является радиочастотная абляция. Исследования показали, что это лечение достаточно эффективно более чем в 50% случаев синдрома пост-ламинэктомии или синдрома неудавшейся спины.
