В прошедшие времена любая операция на позвоночнике рассматривалась как серьезная. Она требовала большого количества мыслительного процесса со стороны пациента, имея в виду пребывание в больнице, а затем длительный процесс реабилитации и период восстановления и время.
Операции на позвоночнике проводились как открытая операция, при которой в области оперируемого позвоночника был сделан длинный разрез, чтобы хирург мог хорошо видеть область и получить доступ к поврежденной части анатомии. Тем не менее, благодаря достижениям, достигнутым технологией и медицинской наукой, можно лечить все больше и больше проблем с шейным и поясничным отделами позвоночника с помощью так называемой минимально инвазивной хирургии позвоночника.
Этот тип хирургии также называют менее инвазивной операцией на позвоночнике. В этих процедурах хирурги используют специальные инструменты для доступа к позвоночнику, делая только очень маленькие разрезы и исправляя проблему.
В открытой хирургии или в традиционной форме хирургии, не только длинный разрез. Хирург должен двигать мышцами, чтобы получить доступ к позвоночнику, но при этом может произойти повреждение мягких тканей из-за сокращения мышц, и это приносит больше вреда. чем пользы. Это может привести к тому, что у пациента будет боль после операции, которая будет отличаться от боли, для которой он или она был оперирован.
Открытая операция также имеет длительный период восстановления. Малоинвазивная хирургия позвоночника лечит проблемы с позвоночником с гораздо меньшим риском для прилегающих структур, мышц и мягких тканей.
Малоинвазивная хирургия позвоночника позволяет точно определить область проблемы, чтобы хирургу было легче ее исправить. Она также требует более короткого пребывания в больнице и еще меньше времени, необходимого для выздоровления. Хотя малоинвазивная хирургия позвоночника имеет много преимуществ, все же было видно, что в некоторых случаях эти типы операций не эффективны или минимально эффективны для облегчения состояния пациента.
Как проводится малоинвазивная хирургия позвоночника?
Как указано выше, малоинвазивные операции на позвоночнике проводятся с использованием специализированных инструментов, называемых трубчатыми ретракторами. Процедура начинается с того, что хирург делает небольшой разрез в области позвоночника, которая нуждается в лечении. Через этот разрез трубчатый ретрактор вводится через кожу и мягкие ткани в позвоночный столб, образуя небольшой туннель от поверхности кожи до проблемной области в позвоночнике. Этот ретрактор остается на месте в течение всего времени. процедура.
Следующий шаг к малоинвазивной хирургии позвоночника — хирург получает доступ к позвоночнику с помощью небольших инструментов, которые могут проходить через туннель, созданный трубчатым ретрактором. Любой удаленный материал кости или диска выводится через этот туннель, и любой имплантат, который необходимо вставить, также делается только через этот туннель.
В некоторых случаях может потребоваться несколько туннелей, требующих введения более одного трубчатого ретрактора и более одного разреза. Теперь возникает вопрос, где именно сделать надрез и вставить ретрактор. Это делается с помощью флюороскопии, которая помогает хирургу определить, где делать разрез и вставить ретрактор. Флюороскопия отображает живые рентгенограммы позвоночника в течение всей процедуры на экране, помогающем хирургу.
Малоинвазивная хирургия позвоночника: типы операций
Различные типы минимально инвазивных операций на позвоночнике:
Малоинвазивная поясничная дискэктомия позвоночника: Эта операция проводится для грыжи межпозвонкового диска в нижней части спины, которая сдавливает нерв, вызывая боль в пояснице, онемение и слабость в нижних конечностях. Для облегчения этих симптомов диск, вызывающий сжатие, удаляется навсегда. С медицинской точки зрения это называется дискэктомия. В связи с тем, как выполняется эта операция, как было упомянуто выше под флюороскопическим контролем, над грыжей межпозвоночного диска делается небольшой разрез и вводится ретрактор, который позволяет хирургу получить доступ к грыже межпозвоночного диска. Этот диск затем удаляется и заменяется материалом костного трансплантата. Эта операция не ограничивается поясничным отделом позвоночника. Это также может быть сделано для шейного отдела позвоночника и называется шейной дискэктомией.
Малоинвазивное сращивание поясничного отдела позвоночника. Наиболее распространенное минимально инвазивное слияние поясничного отдела позвоночника называется TLIF или трансфораминальным слиянием в поясничном отделе тела. В этой процедуре хирург использует два ретрактора и, следовательно, два небольших разреза сделаны по обе стороны от позвоночника. Использование двух ретракторов предотвращает любое смещение костей и связок от их средней линии. Затем два ретрактора используются для удаления диска, размещения материала костного трансплантата и даже винтов и стержней для дополнительной поддержки позвоночника. Недостаток этого подхода состоит в том, что, поскольку он выполняется со стороны, хирургу не предоставляется полный обзор позвоночника, и, следовательно, полное удаление диска является сложной задачей, и, следовательно, это может затруднить заживление слияния. и, следовательно, для повышения скорости заживления могут потребоваться дополнительные костные трансплантаты.
Каковы осложнения малоинвазивной хирургии позвоночника?
Как и при любых хирургических вмешательствах, малоинвазивная хирургия позвоночника также имеет свои риски и осложнения. Некоторые из осложнений минимально инвазивной хирургии позвоночника:
- Инфекция: Это осложнение любой операции, и поэтому антибиотики назначаются пациенту до операции, во время операции и после операции, чтобы снизить риск инфекции.
- Кровотечение: Может быть небольшое кровотечение, но оно не так существенно в минимально инвазивной хирургии позвоночника.
- Повторяющиеся симптомы: Некоторые пациенты жалуются на повторяющиеся симптомы даже после успешного завершения операции.
- Псевдоартроз: Это осложнение для тех, кто курит. Это состояние, при котором снижается образование кости, и, следовательно, таким пациентам может потребоваться вторая процедура, чтобы получить желаемый результат.
Каков период восстановления для малоинвазивных операций на позвоночнике?
Малоинвазивная хирургия позвоночника имеет очень быстрый восстановительный период, чем открытая операция. Пациент, перенесший малоинвазивную операцию на позвоночнике, должен оставаться в больнице не более четырех дней. Может сохраняться некоторый дискомфорт, который может сохраняться в течение нескольких дней, но примерно через четыре-шесть недель пациент может вернуться к занятиям, которые переносятся после проведения малоинвазивной хирургии.
