Остеоартроз кистей рук: факторы риска, симптомы, лечение, хирургия

Артрит-это воспалительное заболевание суставов. Наиболее распространенным артритом кисти является остеоартрит и ревматоидный артрит. Артрит чаще встречается у пожилых людей. Остеоартроз реже встречается в молодом населении. Остеоартроз кисти также известен как дегенеративное заболевание из-за износа хряща и мягких тканей сустава. Остеоартроз чаще наблюдается в суставах рук и веса, таких как тазобедренный и коленный суставы.

Остеоартроз кисти у более молодого пациента вызван травмой и генетическим заболеванием костей. Суставы кисти включают суставы в ладони и пальцах. Другим воспалительным заболеванием суставов, которое может повлиять на суставы рук, являются ревматоидный артрит и псориатический артрит. Артрит кисти также наблюдается при метаболических нарушениях, вызывающих подагру и псевдогу. Есть 19 костей в руке и пальцах. Каждая рука имеет 19 костей и 19 суставов.

Факторы риска развития остеоартроза кистей рук

• Ожирение-тучные пациенты часто страдают от остеоартроза суставов, несущих вес, таких как коленный и тазобедренный суставы. Ожирение также связано с остеоартрозом кисти у молодых пациентов.
• Ручной рабочий-остеоартроз вызывает износ хрящей и суставной капсулы. Непрерывная ручная работа с тяжелым и вибрирующим оборудованием вызывает износ суставных хрящей в ладони и пальцах, что приводит к раннему развитию остеоартроза.
• Суставная инфекция-суставная инфекция вызывает разрушение хрящей и синовиальной оболочки, что приводит к развитию остеоартроза.
• Возраст-остеоартроз чаще встречается у молодых женщин и пожилых мужчин.

Симптомы остеоартроза кистей рук

Хронические болевые симптомы при остеоартрозе кистей рук

Начальная фаза

• Интенсивность боли-отсутствие к слабому в покое и слабый умерить с совместным движением.
• Боль ограничивается суставом.
• Пациент может не чувствовать боли в течение нескольких дней. Боль включается и выключается с периодическим безболезненным периодом от нескольких дней до нескольких недель.

Поздняя или хроническая фаза

• Интенсивность боли-от слабой до умеренной в покое и от сильной до крайне сильной при движении суставов.
• Боль распространяется в соседние ткани и суставы
• Боль не прекращается.

Скрежет или скрежещущий звук симптомы остеоартроза рук

Совместное движение вызывает скрежет и скрежещущие звуки.

Признаки Остеоартроза Кистей Рук

Диапазон движения сустава в руке

• Диапазон движений ограничен в суставе кисти, который поражен остеоартрозом.
• Диапазон движений ограничен из-за боли в межфаланговом суставе или пястно-фаланговом суставе.

Тугоподвижность суставов

Сустав является жестким из-за тяжелой дегенерации хряща и суставной капсулы.

Слизистые Кисты

Слизистая киста часто наблюдается у пациентов, страдающих остеоартрозом кисти. Слизистая киста наблюдается вблизи кончиков пальцев рук.

Припухлость Сустава

Отек сустава наблюдается вторично по отношению к остеофитам и гипертрофии костей, образующих сустав. Припухлость сустава наблюдалась у основания большого пальца или пястно-запястного сустава.

Узел хебердена

• Узел хебердена наблюдается как шишка на конце пальца, наиболее близком к ногтю.
• Пациент часто не может схватить или ущипнуть объект пальцем, на который воздействует узел Хебердена.

Узел Бушара

Узел Бушара-это шишка, наблюдаемая в средней фаланге пальца. Узел Бушара наблюдается у больного, страдающего остеоартрозом кисти.

Совместное Движение

• Ограниченные суставные движения наблюдаются в суставах кисти и пальцев по мере прогрессирования заболевания.
• Ограниченные суставные движения со скрежещущим звуком предполагают, что хрящи сильно повреждены.

Припухлость Сустава

• Суставы в ладони и пальце имеют небольшой сустав и отек вызван отечной воспалительной мягкой тканью.
• Суставы пальца часто выглядят красными и нежными на ощупь.
• Отек может быть вторичным по отношению к деформации сустава и остеофиту костей, образующих сустав.

Слабость в руках

• Движения пальцев слабые
• Пациент часто не может сомкнуть кулак.

Исследования и лабораторные тесты для оценки остеоартроза кистей рук

Рентгенологические Данные Для Оценки Остеоартроза

• Нерегулярное и суженное пространство сустава вторично по отношению к изношенным хрящам.
• Остеофиты (костный вырост) наблюдаются по краям или краю сустава.

Результаты МРТ для оценки остеоартроза кистей рук

• В воспаленных суставах видны тонкие хрящи.
• Сустав нерегулярный и узкий.
• Остеофиты (костный вырост) наблюдаются по краям или краю сустава.
• Изменения мягких тканей наблюдаются в сухожилиях и связках.

Ультразвуковые Исследования Для Оценки Остеоартроза Кистей Рук

• Жидкость или абсцесс сустава
• Исключите вывих плечевого сустава
• Исключите перелом плечевого сустава

Исследование Крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

• СОЭ повышается при остеоартрозе.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается при активном воспалении. ESR-это неспецифический тест.

Ревматоидные факторы (РФ)

Отсутствует при остеоартрозе кисти.

Анализ крови Ана

Ана-это неспецифический тест на антитела, который часто бывает положительным, как и при всех аутоиммунных заболеваниях.

Генетический маркер HLA-B27

Тест положителен при воспалительных заболеваниях суставов, таких как псориатическая болезнь тазобедренного сустава, анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера.

Анализ Суставной Жидкости (Артроцентез)

• Исключают подагру-при подагре наблюдаются кристаллы мочевой кислоты,
• Септический артрит-бактериальные клетки, эритроциты и клетки гноя наблюдаются при септическом артрите.

Варианты Лечения Остеоартроза Кистей Рук

1. Консервативное лечение остеоартроза кистей рук

Люнет

• Воспаленный сустав руки держат в состоянии покоя для предотвращения болей
• Ограничение движений в суставах помогает при начальной стадии остеоартроза кисти.
• Воспаление лечат кратковременным ограничением движения суставов и противовоспалительными препаратами.

Упражнение Для Лечения Остеоартроза Кистей Рук

Йога терапия и упражнения на растяжку под наблюдением полезны для предотвращения мышечной слабости и атрофии.

Теплолечение

Влажная жара (нагретое влажное полотенце) или обработка мешка горячей воды полезны для уменьшения боли и для того чтобы улучшить совместные движения.

Холодотерапия

• Прямое нанесение льда, покрытого пластиком или тканью через плечо, на 20-30 минут два-три раза в день.
• Помогает как противовоспалительное средство
• Помогает от боли.

Биологически Активные Добавки Для Лечения Остеоартроза Кистей Рук

Не подкрепляется никакими исследованиями или научными доказательствами.

• Глюкозамин и
• Сульфат хондроитина.

2. Физиотерапия (ФТ) для лечения остеоартроза кистей рук

Физиотерапия включает в себя:

• Упражнение
• Воско-парафиновая ванна
• Термообработка
• Терапия ультразвука и
• Терапия инфракрасного света

Цели физической терапии заключаются в следующем:

• Растяжение мышц
• Укрепление мышц
• Предотвратите атрофию мышц, связок и сухожилий
• Улучшите ряд совместного движения и
• Предотвратите совместную жесткость.

3. Лекарственные Средства Для Лечения Остеоартроза Кистей Рук

а. Нестероидные противовоспалительные препараты (ЛС) – НПВП

• противовоспалительный
• Неопиоидные Анальгетики
• Побочные эффекты-Боль в животе, язвенная болезнь желудка и нарушение кровообращения.
• Наиболее часто назначаемые НПВП-это Мотрин, напроксен, Дайпро и Целебрекс.

B. Миорелаксанты для остеоартрита рук

Наиболее распространенные миорелаксанты назначаются следующим образом-

• Баклофен
• Флексерил
• Скелаксин
• Робаксин

c. Адъювантные препараты для лечения остеоартроза кистей рук

• Антиэпилептические анальгетики-наиболее распространенными противоэпилептическими средствами, назначаемыми в качестве анальгетиков, являются Нейронтин и лирика.
• Антидепрессантные анальгетики-наиболее распространенными антидепрессантами, назначаемыми в качестве анальгетиков, являются Цимбальта и Элавил.

d. Диетические дополнения для остеоартрита рук

Не подкрепляется никакими исследованиями или научными доказательствами.

Глюкозамин и сульфат хондроитина.

4. Интервенционное Лечение Остеоартроза Кистей Рук

Инъекция Кортизона Воспаленного Сустава В Ладонь И Пальцы-

• Уменьшает воспаление.
• Кортизон уменьшает боль.
• Помощь агрессивная физиотерапия
• Улучшите совместные движения

5. Хирургическое Лечение Остеоартроза Кистей Рук

а. Восстановительная процедура при остеоартрозе кистей рук

• Удаление артритных костей
• Щель заменяется куском свернутого в трубочку сухожилия от предплечья
• Процедура обеспечивает отличное обезболивание, хороший диапазон движений, а также восстанавливает функцию большого пальца.

B. Совместное также вызванное Сплавливание (Артродезом) для остеоартрита рук

Процедура проводится для лечения артрита в кистевых и лучезапястных суставах.